Основные мероприятия по организации гипоаллергенного быта для детей с наследственной отягощенностью аллергией

Необходимо максимально разгрузить жилое помеще­ние от лишних вещей, накапливающих пыль: ковров, портьер, шкур животных, мягкой мебели. Рекомендуется ... More »


 

ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНОЛЕГОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ

Успехи антибактериальной терапии и хирургических методов лечения создают возможность к продлению жизни больных туберкулезом легких. Однако, наряду с этим, растет и число лиц с остаточными пневмосклеротическими изменениями в легких. Даже при благоприятном течении и исходе туберкулез легких в 90-95% оставляет след в виде различных патоморфологических изменений.

ЭНДОВЕНОЗНАЯ ЛАЗЕРНОЙ ОБЛИТЕРАЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Новой минимально инвазивной методикой хирургического лечения варикозной болезни является эндовенозная лазерная облитерация (EVLTendovenous laser treatment) большой и малой подкожной вены. При этом в противоположность операции Бебкокка пораженная вена не удаляется, а “запирается” посредством лазерного излучения.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЯХ

Вопросы рациональной антибиотикопрофилактики и антибиотикотерапии инфекции в хирургии печени и внепечёночных жёлчных путей сохраняют свою актуальность. Особую проблему представляет профилактика послеоперационных осложнений у больных с опухолевыми поражениями печени, а также в хирургии жёлчных путей при наличии цирроза печени, механической желтухи, холедохолитиаза, сопутствующего панкреатита, особенно при выполнении экстренных вмешательств. Использование современных малоинвазивных технологий оперативного лечения в большинстве случаев сопряжено с низким риском развития послеоперационных гнойно-септических осложнений, однако возможность применения таких видов вмешательств ограничена.

ИЗУЧЕНИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ТРАНСМЕТАТАРЗАЛЬНОЙ АМПУТАЦИИ СТОПЫ ПРИ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМАХ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Из них 38 (12%) больным проведена трансметатарзальная ампутация стопы или ампутация стопы по Шарпу. В этой группе больных мужчин было 25 (65%), женщин 13 (35%). Возраст больных составлял от 48 до 76 лет. Все больные получали инсулинотерапию по базисно-болюсной схеме.

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ БРЮШНОЙ СТЕНКИ У БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ

С развитием хирургии значительно возросло число, и расширился объем оперативных вмешательств на органах брюшной полости. 5-10% лапаротомий осложняются в последующем формированием послеоперационной грыжи (ПОВГ). Особенно часто ПОВГ регистрируются у больных, страдающих ожирением, перенесших оперативные вмешательства в порядке оказания неотложной помощи по поводу закрытых травм и ранений живота (28-32%). Лечение данной категории пациентов остаётся актуальной проблемой, как для хирургов общего профиля, так и для врачей — специалистов в области абдоминальной пластической хирургии.

ЛАПАРОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЖИВОТА

Повреждения брюшной полости в структуре травматизма составляют 1,5-5 %. Диагностика данной патологии затруднена. Факторами, усложняющими раннее выявление закрытых повреждений, являются тяжесть состояния пострадавших, наличие сочетанных повреждений, шок, нарушение сознания, алкогольная интоксикация.

СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ПАРОДОНТИТА: ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ

На сегодняшний день модель развития быстропрогрессирующего пародонтита (БПП) представляет собой интегральный механизм взаимодействия этиотропного фактора, патогенеза развития и клинических проявлений. Поэтому БПП вызывает большой интерес не только среди ученых, но и клиницистов, которые должны учитывать особенности клинических проявлений и течения данного патологического процесса (Безрукова И.В., Грудянов А.И., 2002, Модина Т.Н., 1997-2002, Newman M, 1996).

САНАЦИОННЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТРЫХ АБСЦЕССАХ ЛЕГКОГО

Лечение острых абсцессов легкого (ОАЛ) остается актуальной задачей хирургии в связи с антибиотикорезистентностью микрофлоры как при внебольничном, так и при внутрибольничном развитии ОАЛ. Резервы консервативной терапии у таких пациентов оказываются исчерпанными. Нами при ОАЛ применяется ряд санационно-дренирующих вмешательств (СДВ): трансторакальное дренирование (ТД) ОАЛ, торакоабсцессоскопическое (ТАС) транспариетальное СДВ, ТАС трансплевральное СДВ, торакоабсцессостомия.

НЕНАТЯЖНАЯ ГЕРНИОПЛАСТИКА В ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ

Преимущества применения протезирующих методик пластики послеоперационных грыж признаны в настоящее время абсолютным большинством отечественных, и зарубежных хирургов (АД Тимошин, А.В. Юрасов, А.Л. Шестаков 2004).

В клинике кафедры общей хирургии при лечении послеоперационных вентральных грыж у 75 пациентов выполнены герниопластики ненатяжным способом. Возраст больных составлял от 21 года до 75 лет. Распределение по полу: мужчин — 27 человек, женщин — 48. Среди них с послеоперационными вентральными грыжами по классификации RAT W18, W26, W35, W43. W53 больных Из них срединная (S) локализация грыжи отмечалась у 51 больного, боковая (L) у 24, рецидивная грыжа (R) выявлена у 35 больных У пациентов отмечались сопутствующие заболевания: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ИБС, хронический бронхит и другие заболевания. Для пластики использовали полипропиленовый эндопротез фирмы Линтекс — “Эсфил”, “Этикон” и «Випро II». Комбинированная пластика с надапоневротическим размещением протеза (“Onlay”) выполнена у всех больных с грыжами W1. Методика (“Sublay”) выполнена при послеоперационных грыжах W2, W3, (“Inlay”) при W4, W5. Методика Ramirez основанная на разделении анатомических компонентов брюшной стенки выполнена у 2 больных (W5, S, R) с гигантской рецидивной послеоперационной вентральной грыжей у которых дефект апоневроза достигал свыше 25 см в поперечнике. Во всех случаях подапоневротическое пространство при методиках (“Sublay”), (“Inlay”), и подкожно-жировую клетчатку при методике (“Onlay”) дренировали дренажами с активной аспирацией по Редону, а также с применением системы “Unovac” на срок до 5-6 суток. Показанием для удаления дренажа служило количество отделяемого

ФИБРИЛЛЯЦИЯ И ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ, ВПЕРВЫЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Цель работы: В современной классификации фибрилляции предсердий как отдельную форму выделяют впервые зарегистрированный эпизод этой аритмии. Считается, что у большого процента больных с впервые возникшей фибрилляцией предсердий происходит спонтанное восстановление синусового ритма в течение 24-48 часов. При существовании аритмии более 7 суток, вероятность как спонтанного так и медикаментозного восстановления ритма значительно снижается. Целью работы было изучение частоты встречаемости впервые зарегистрированных эпизодов фибрилляции и трепетания предсердий на догоспитальном этапе, тактики ведения этих больных, эффективности терапии.