Основные мероприятия по организации гипоаллергенного быта для детей с наследственной отягощенностью аллергией

Необходимо максимально разгрузить жилое помеще­ние от лишних вещей, накапливающих пыль: ковров, портьер, шкур животных, мягкой мебели. Рекомендуется ... More »


 

СОЗДАНИЕ РАЙОННЫХ И МЕЖРАЙОННЫХ ЦЕНТРОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ — ОДИН ИЗ ПУТЕЙ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ

Скорая медицинская помощи в районе до 2002 года оказывалась Саткинской станцией и двумя отделениями в г. Бакале и п. Межевой.

За период с 1992 — 2002 гг. в Саткинском районе неуклонно увеличивалась обращаемость сельского населения района за скорой медицинской помощью и в 2004 году она составила 115,4 на 1000 населения. При этом вызова по перевозкам больных, то есть предварительно обслуженных медицинскими работниками ФАПов составляли 15%, а остальные вызова — 85% поступали от самих больных во время отсутствия работников ФАПов.

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПАРОДОНТИТОМ ПРИ МЕЛКОМ ПРЕДДВЕРИИ ПОЛОСТИ РТА И ПОДВИЖНОСТИ ПЕРЕДНЕЙ ГРУППЫ ЗУБОВ

Воспалительный процесс в области резцов и клыков на нижней челюсти час­то усугубляется наличием таких факторов как мелкое преддверие полости рта, высоко прикрепленная уздечка и эпителиальные тяжи. Не маловажную роль при этом играет вестибулярное расположение зубов и значительное уменьше­ние толщины кортикальной пластинки альвеолярной кости, причем у 20% зу­бов в компактной ткани отмечается явление фенестрации (окно), при котором корень зуба покрыт лишь периостом и десной (Carranza, Newman, 1996). Соче­тание конституциональных особенностей и деструктивных процессов в тканях пародонта приводят к убыли костной ткани, возникновению рецессии десны, подвижности зубов и их потере.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРИТОНИТА

  1. По этиологии: 1.1. воспалительный — о. аппендицит, о. холецистит, флегмона, гинекологические заболевания и др; 1.2. перфоративный; 1.3. травматический.
  2. По распространенности: 2.1. местный (локальный) — вовлечена в процесс одна анатомическая область: а) отграниченный (осумкованный) — абсцесс, инфильтрат, б) неотграниченный; 2.2. распространенный — занимает более одной анатомической области: 2.2.1. отграниченный (осумкованный) — верхнего, нижнего этажа, правого, левого бокового канала (возможно, плюс малого таза), 2.2.2. неотграниченный: а) разлитой (диффузный) — охватывает не всю брюшную полость, б) общий (тотальный, генерализованный) — поражает, в основном, всю брюшную полость.
  3. По степени тяжести общего состояния и эндогенной интоксикации: 3.1. легкая степень — по типу местной гнойной инфекции; 3.2. средней тяжести — по типу гнойно-резорбтивной лихорадки; 3.3. тяжелая — по типу сепсиса.
  4. По виду экссудата: 4.1. серозный; 4.2. серозно-фибринозный; 4.3. серозно-геморрагический; 4.4. гнойный; 4.5. гнойно-фибринозный; 4.6. гнойно-геморрагический и др.
  5. По микробному пейзажу: 5.1. неклостридиально-анаэробный или микстовый;

ЭЛЕКТРООДОНТОДИАГОСТИКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ

При аномалиях развития челюстей возникают нарушения окклюзионных соотношений зубных рядов, которые отражаются как на жевательной функции в целом, так и на строении отдельных ее элементов. В настоящее время для исправления аномалий зубочелюстной системы широко используется несъемная аппаратура, основной силовой системой которой является ортодонтическая дуга, воздействующая на зубы вследствие ее деформации.

ВОЗМОЖНОСТИ АЛВЕОЛОПЛАСТИКИ АЛЛОГЕННЫМИ МАТЕРИАЛАМИ ПРИ РАННЕЙ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

Важной составляющей лечения отсутствия зубом методом ранней дентальной имплантации является сохранение или восстановление параметров костной ткани альвеолярного отростка челюсти. Эта задача решается путем использования средств, оказывающих управляющее и оптимизирующее воздействие на репаративный остеогенез.

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ВОДИТЕЛЕЙ АВТОТРАНСПОРТА С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

С целью оптимизации оказания неотложной помощи в регионе осуществлен анализ карточек вызовов ССМП за 5-летний период и медицинская документация 168 больных язвенной болезнью (ЯБ), в т.ч. 86 водителей автотранспорта (ВА), по специальной анкете.

В структуре обращений на ССМП заболевания органов пищеварения составили 11,4% в 2000 г, 10,7% — в 2001, 13,4% — в 2002, 10,2% — в 2003 и 15,2% — в 2004. Основными причинами вызовов являлись гастрит (32,4-40,4%), колит и колики (31,9-29,0%), холецистит ( 23,5-18,9%), желудочные кровотечения и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДК, 6,8-12,8%). Приведенные данные свидетельствуют о тенденции к увеличению в целом частоты вызовов в связи с гастроэнтерологической патологией и конкретными состояниями — по поводу гастритов, желудочных кровотечений и ЯБДК. В течение 2000-2004 гг среди обратившихся за неотложной помощью преобладали пациенты терапевтического профиля (55,0-62,0%), среди которых более половины страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, около 20,0% — бронхолегочными и до 15,0% — гастроэнтерологическими. Сравнительная оценка результатов анализа медицинской документации мужчин с ЯБ обнаружила при сопоставимости частоты неотложных состояний в целом заметное преобладание случаев перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки в группе ВА в 1,5 раза. Объяснением этому несоблюдение диетических рекомендаций (прежде всего употребление алкогольных напитков) и недостаточный уровень терапевтического сотрудничества в подавляющем большинстве случаев. Кроме того, частота кровотечений и обострений ЯБДК у ВА ассоциировалась с возрастом (до 40 лет), уровнем стрессированности и аварийных дорожных ситуаций. В целом независимо от профессиональной деятельности неотложные состояния у пациентов с ЯБ, как правило, возникали из-за отсутствия противоязвенного и противорецидивного лечения, острых психоэмоциональных переживаний, динамического эндоскопического контроля, мотивации изменить стиль жизни; реже — прием (кратковременный) ульцерогенных средств, недоброкачественных пищевых продуктов, физического перенапряжения, недооценки признаков ухудшения состояния.

ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ПАНКРЕАТОЕЮНОСТОМИИ ПО PUESTOW1

Проблема лечения больных хроническим панкреатитом и его осложнений давно перешла из разряда исключительно медицинских в разряд медикосоциальных. В данной работе мы проанализировали и оценили путем анкетирования качество жизни 52 больных в отдаленные сроки от 2 до 8 лет после выполнения панкреатоеюностомии по Пестов1. Все пациенты были разделены на группы с удовлетворительным и неудовлетворительным исходом по объективным критериям (снижение группы инвалидности, стационарное лечение не чаще 1 раза в год, срок временной не трудоспособности не более 60 дней в год, отсутствие последующих операций на поджелудочной железе, отсутствие послеоперационных грыж, свищей и т.д.). Несоответствие хотя бы по одному из критериев считали неудовлетворительным результатом.

ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКОГО ВЫСОКОЧАСТОТНОГО АППАРАТА С АРГОНУСИЛЕННОЙ КОАГУЛЯЦИЕЙ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ГНОЙНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Лечению подвергнуты 31 пациент обоего пола в возрасте от 20 до 75 лет с различными формами острой хирургической инфекции (абсцесс, гнойный парапроктит, флегмона, мастит, карбункул и др.). После рассечения гнойника стальным скальпелем и удаления гноя, рана была обработана факелом низкоэнергетической аргоновой плазмы. При этом установлена не только коагуляция тканей раны, но и выраженный бактерицидный эффект. Отмечено почти полное отсутствие кровоточивости, уменьшение болевых ощущений, усиленное образование транссудата. На третьи и четвертые сутки очищение раны в основном завершается, транссудация уменьшается, в ране появляются грануляции. При этом очищение раны от некротических тканей протекало одинаково активно во всех возрастных группах, что давало возможность после нормализации общего состояния их более раннюю выписку из стационара (в опытной группе на 6-7 сутки с момента поступления, в контрольной — 9-11).

ЛИМФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

По данным ВОЗ, частичное отсутствие зубов охватывает до 75% населения различных регионов земного шара. Одним из перспективных подходов к «окклюзионной реабилитации» пациентов, страдающих различными формами отсутствия зубов, является метод дентальной имплантации. Имплантаты с эффектом памяти формы на основе никелида титана — класс уникальных материалов, наиболее полно удовлетворяющих современным конструкционным требованиям. Но исследования последних лет показывают, что применение внутрикостных имплантатов не всегда дает стойкий и гарантированный результат (Матвеева А.И., 1996-2000).

МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

Стоматологическое здоровье у больных шизофренией в условиях стационара остается одним из актуальных вопросов, как у врачей стоматологов так и у психиатров. Последние сталкиваются с данной проблемой в условиях общего отделения, замечая

меняющееся поведение больного и зачастую не выражающего жалобы на боли стоматологического характера. Изучение вопроса оказания помощи больным с заболеванием кариеса зубов, болезней тканей пародонта психических больных интересовало многих ученых (Иванова Г.Г.,1971;Коляскина Г.И.,1979; РупасоваН.В.,1998). В настоящее время оказание квалифицированной помощи данной категории больных остается первостепенной задачей для врачейстоматологов, работающих в специализированных подразделения психиатрических больниц.