Основные мероприятия по организации гипоаллергенного быта для детей с наследственной отягощенностью аллергией

Необходимо максимально разгрузить жилое помеще­ние от лишних вещей, накапливающих пыль: ковров, портьер, шкур животных, мягкой мебели. Рекомендуется ... More »


 

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ МЕГАДОЛИХОКОЛОН

С 2000 по 2004 г.г. на базах кафедры хирургических болезней №4 РостГМУ в связи с осложнениями мегадолихоколон (МДК) оперирован 21 больной, 11 выполнена левосторонняя гемиколэктомия с трансверзоректальным анастомозом (женщин -5, мужчин -3) и левосторонняя гемиколэктомия (женщин -2, мужчин -1) (I группа), средний возраст 61,2±4,7 лет. У 10 больных (II группа) операции выполнены по оригинальной методике (номер государственной регистрации 2003128430), средний возраст 61,7±5,7 лет. Продолжительность осложнений не превышала 3,0 часов. С целью изучения эффективности лечения больные осмотрены через 1,5-2,0 мес. Результаты оценивали как хорошие (стул регулярный 1 раз в сутки, болей в животе нет, явлений интоксикации нет, сон и аппетит восстановились), удовлетворительные (стул 1 раз в 3-4 дня, интоксикация незначительная, очистительные клизмы эффективны) и неудовлетворительные (рецидив длительного толстокишечного стаза, не купирующийся консервативными мероприятиями). После левосторонней гемиколэктомии хорошие результаты отмечены у 4 больных, удовлетворительные у 3, неудовлетворительный -1. Результаты левосторонней гемиколэктомии оценены как хорошие у 3 больных. Средняя длительность госпитализации в I группе 15±2,1 дня. Во II группе операции выполняли по следующей методике: после устранения осложнения и санации ободочной кишки (ОК), оценивали мобильность ее отделов, подтверждали анатомическую форму и клиническую стадию МДК, определяли участок поперечной ОК с правильной, симметричный гаустрацией диаметром < 5,5 см. Выполняли левостороннюю

СПОСОБ ИНТУБАЦИИ ОБЩЕГО ПЕЧЕНОЧНОГО ПРОТОКА ЧЕРЕЗ ОПУХОЛЕВУЮ ТКАНЬ В ВОРОТАХ ПЕЧЕНИ

Опухоли ворот печени и в настоящее время являются актуальной проблемой в хирургии. Нередко, являясь причиной механической желтухи, они оказываются иноперабельными. В подобных случаях прибегают к паллиативным оперативным вмешательствам, в частности, к бужированию опухолевой ткани и дренированию печеночных протоков. Благодаря этому происходит значительное улучшение общего самочувствия пациента, ликвидируется желтуха и кожный зуд, а также продлевается жизнь больного. Нами предложен прибор для проведения аллопластического дренажа через стенозированный новообразованием общий печеночный проток.

ЛАРИНГЕАЛЬНАЯ ТРУБКА КАК АЛЬТЕРНАТИВА ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей и их защита от аспирации желудочного содержимого являются одними из первоочередных мероприятий при оказании экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе у пациентов в критических состояниях. «Золотым стандартом» для выполнения этих задач признан метод интубации трахеи, причем традиционно в практике скорой помощи проводится оротрахеальная интубация с использованием прямой ларингоскопии. Однако данная методика достаточно травматична и нередко бывает затруднена в «малокомфортных» условиях догоспитального этапа, в т.ч. из-за недостаточных практических навыков у персонала, отсутствия исправного оборудования и анатомических особенностей пациентов.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВЕРТЕБРАЛЬНЫХ БОЛЕЙ В АСПЕКТЕ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ

В нейрохирургическом отделении НМЦ «Скорая помощь» г.Еревана обследовано 72 больных с болями в пояснице, иррадирующие в нижние конечности, вертеброгенного характера. У них установлены грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, сужение позвоночного канала.

НОВЫЙ МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ ДОРОЖНОТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ

По данным ГИБДД МВД Кабардино-Балкарии число дорожно-транспортных происшествий (ДТП) на дорогах республики увеличивается с 17 часов (74), достигает максимума к 18 часам (93) и сохраняется высоким до 20 часов (88). Соответственно увеличивается число раненых и погибших. Учитывая, что работа водителя является одним из видов зрительно-напряженного труда, можно предположить, что именно ухудшение зрительных функций вследствие изменения контрастности в сумеречное и ночное время является частой причиной ДТП во второй половине дня (HalalshehM., 1998, MittalN., 1999).

ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПАЦИЕНТОВ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА ЭКСТРЕННО ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ

Проблемы, связанные с употреблением алкоголя, вызывают в настоящее время пристальное внимание большинства европейских государств. Этот факт определяется тем, что социальная стоимость употребления алкоголя для общества в различных государствах оценивается на уровне 2-3% от валового национального продукта (Европейский план действий по борьбе с потреблением алкоголя ЕРБ ВОЗ, 1999).

МИНИ-ЛАПАРОТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ ДЕСТРУКТИВНОГО ХОЛЕЦИСТИТА В ЦРБ

За последние годы возрасло применение мини-лапаротомических доступов в абдоминальной хирургии. С 2000г. нами применяется метод мини-лапаротомии по М.И.Прудкову с помощью аппарата и инструментов фирмы «Лига-7″.

Из 186 больных оперированных за указанный период по поводу желчнокаменной болезни у 168(90%) был применен мини-лапаротомный доступ,у 58 (31%) при деструктивных формах острого холецистита. Мужчин 15,женщин 43, в возрасте от 26 до 95 лет. Давность заболевания при экстренной госпитализации у этих больных в 68% случаев была свыше 24 часов. Из всех больных с деструктивными формами острого холецистита 24(41,4%) были оперированы в первые 8 часов,остальные 34(58,6%) больных оперированы в пределах 24-48 часов.

ОБРАЩАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ ЗА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ С ОБЩИХ ВРАЧЕБНЫХ ПРАКТИК

В модернизации системы здравоохранения в России особое внимание стали уделять первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).

Общая врачебная практика (ОВП) — относительно молодое медицинское подразделение, оказывающее первичную медико-санитарную помощь взрослому и детскому населению, осуществляющее, в том числе, первичный патронаж новорожденных, начиная со дня выписки из роддома. Хотя специальность *Врач общей практики / семейный врач* еще не получила в России широкого распространения, вероятно, что именно она может послужить средством обеспечения более доступной ПМСП при оптимальном использовании финансовых ресурсов.

ИЗУЧЕНИЕ АДГЕЗИИ КЛЕТОК НА ПОВЕРХНОСТИ ИМПЛАНТАТА С «ПАМЯТЬЮ ФОРМЫ»

С целью изучения адгезии остеогенных клеток на пескоструйной поверхнос­ти механически активных имплантатов изготовленных из никелид-титанового сплава, нами проведен эксперимент на 9 кроликах, установлено 27 импланта­тов.

До установки имплантаты подвергались химической (плавиковая-1; азотная- 5; вода-2), механической и пескоструйной обработке.

ЗУБНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

Одним из самых распространенных стоматологических заболеваний является полное отсутствие зубов, что имеет большое медицинское и социальное значе­ние. При лечении полной адентии методом выбора считается дентальная им­плантация. Особую важность представляет вопрос о способах зубного протези­рования с опорой на имплантаты при полном отсутствии зубов.