Основные мероприятия по организации гипоаллергенного быта для детей с наследственной отягощенностью аллергией

Необходимо максимально разгрузить жилое помеще­ние от лишних вещей, накапливающих пыль: ковров, портьер, шкур животных, мягкой мебели. Рекомендуется ... More »


 

КОСТНАЯ ДЕНСИТОМЕТРИЯ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

В последние годы все шире применяется метод замещения дефектов зубных рядов дентальными имплантатами, успех которого определяется большим чис­лом факторов. Одним из них является состояние костной ткани, от которого за­висит первичная стабильность имплантата и время его остеоинтеграции.

ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ ОРГАНОВ ЖИВОТА И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

Под нашим наблюдением находилось 116 пациентов с политравмой, с доминирующей патологией со стороны органов живота и забрюшинного пространства. По механизму травмы чаще всего выявлены, автодорожные травмы — 57,6%, падения с высоты у 24,7% больных. Из сопутствующих патологии повреждения грудной клетки и ее органов зафиксированы у 43 (37,1%), черепно-мозговая травма у23 (19,8%) пострадавших. Повреждение опорно-двигательного аппарата (ОДА) имели место у 81(69,8%) больных.

НОВЫЙ СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Резекция поджелудочной железы как способ хирургического лечения воспалительных, опухолевых и травматических заболеваний этого органа является одной из сложных и недостаточно разработанных методов операционных вмешательств. Более широкому применению данной операции препятствует как техническая сложность радикального оперативного вмешательства, так и высокая травматичность операции, а также большой процент послеоперационных осложнений в виде образования послеоперационных свищей поджелудочной железы, несостоятельности поджелудочно-кишечных соустий с развитием в последующем моторно-эвакуаторных расстройств и связанных с ними расстройств углеводного обмена.

ДЕЭСКАЛАЦИОННЫЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ ГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ БРЮШИНЫ ИМИПЕНЕМОМ-ЦИЛАСТАТИНОМ НАТРИЯ

Краеугольным камнем в лечении гнойной инфекции брюшины является неразрывность хирургической санации очага и антибактериальной терапии (АТ). Оперативное вмешательство, выполненное в нужное время и в достаточном объеме, является более важным фактором для излечения, чем какой либо из имеющихся на сегодня антибиотиков. Однако ответственность за увеличение летальности при несомненном прогрессе хирургических технологий следует возложить на неадекватную АТ. Последняя, при распространенном перитоните (РП) играет такую же роль, как остановка кровотечения при геморрагическом шоке. В то же время абсолютно не ясно, чему отдать предпочтение: комбинированной или моноантибактериальной терапии, эскалационному или деэскалационному подходу? Следует ли доверять микробиологу после получения результата антибиотикограммы, или же предпочтительнее «не менять выигрывающую лошадь»? Раскрытие этих закономерностей является актуальной задачей неотложной хирургии и клинической фармакологии.

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ДЕСТРУКТИВНОМ АППЕНДИЦИТЕ

Инфекционные осложнения при остром аппендиците влияют на течение заболевания, ухудшают прогноз, приводят к увеличению расходов на лечение. Решающую роль для рациональной антибактериальной терапии острого аппендицита играют микробиологические исследования. Результаты микробиологической диагностики являются основой идентификации микробного агента, позволяют своевременно оптимизировать назначение антибиотиков.

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «КАТЕДЖЕЛЬ» ПРИ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Проблема поддержания проходимости дыхательных путей и профилактики аспирационного синдрома у пациентов в критических состояниях на догоспитальном этапе наиболее полноценно решается выполнением интубации трахеи.

Успешность и безопасность этой инвазивной манипуляции зависит, в первую очередь, от скрупулезного соблюдения методики. Важное место в проведении интубации трахеи занимает смазывание интубационной трубки как для более легкого ее проведения в трахею, так и для уменьшения травматизации слизистой и, следовательно, снижения риска последующего инфицирования.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА НА ВЫСОТЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Эндоскопическая склеротерапия (ЭС) варикозно расширенных вен (ВРВ) пищевода и желудка при портальной гипертензии (ПГ) продолжает завоевывать «права гражданства» при лечении этой тяжелой категории больных. В то же время отдельные вопросы ЭС как то: способ и техника введения, вид склерозанта, осложнения и их профилактика остаются дискутабельными.

СИНУСЛИФТИНГ ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

В России в последние годы получил распространение хирургический метод поднятия верхнечелюстных пазух, так называемый «синуслифтинг». С 1995 го­да в Воронеже, в Центре имплантологии проводятся такие операции с одновре­менной установкой имплантатов или ее отсрочкой. Накоплен опыт планирова­ния субантральной имплантации и применения различных ее методик с ис­пользованием винтовых остеоинтегрированных имплантатов системы «Плазма Поволжья» (Саратов), «Лико» (Москва). За этот период было проведено лечение 150 пациентов с концевыми и включенными дефектами верхних зубных рядов, которые имели показания для субантральной имплантации.

ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ У СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

С целью разработки программы профилактики гипертонических кризов (ГК) среди организованного населения — сотрудников органов внутренних дел (ОВД) нами проанализированы материалы городских и районных ССМП республики за 2000-2004 гг и медицинская документация мужчин (127) и женщин (156) с артериальной гипертонией (АГ), обратившихся за неотложной помощью. На трех ССМП (Нальчик, Прохладный и Баксан) апробированы кордафлекс (нифедипина) при неосложненном Гк у 78 пациентов.

ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ИЗ МИНИЛАПАРОТОМНОГО ДОСТУПА В ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА

В наших наблюдениях холецистэктомия из минилапаротомного доступа имеет такие же характеристики, как и лапароскопическая холецистэктомия (средний койкодень, комфортность послеоперационного периода, восстановление моторно-эвакуаторной функции кишечника) и отличается минимальной частотой осложнений. Существенной отрицательной стороной этого оперативного вмешательства является значительная техническая сложность и больший процент конверсий.