Основные мероприятия по организации гипоаллергенного быта для детей с наследственной отягощенностью аллергией

Необходимо максимально разгрузить жилое помеще­ние от лишних вещей, накапливающих пыль: ковров, портьер, шкур животных, мягкой мебели. Рекомендуется ... More »


 

ГЕНДЕРСПЕЦИФИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АЛКОГОЛЬОБУСЛОВЛЕННОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

Официальные статистические данные последних лет наглядно демонстрируют значительную для нашей страны проблему — рост злоупотребления алкоголем. Распространенность употребления алкоголя в России превышает средние европейские показатели на 50%. По данным Госкомстата начиная с 1998 года отмечается значительное увеличение всех параметров характеризующих тяжесть алкогольной ситуации в России. Растут потребление алкоголя, первичная заболеваемость алкоголизмом, частота выявления алкогольных психозов, а также смертность от отравления алкоголем и других причин, связанных с его употреблением.

ОПЫТ РАННЕГО ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ В ПЕРИОД ВРЕМЕННОГО ПРИКУСА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПОЗИЦИОНЕРОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЛУБОКОЙ РЕЗЦОВОЙ ДИЗОККЛЮЗИИ

Проблема раннего ортодонтического лечения детей с зубочелюстными аномалиями в период временного прикуса продолжает оставаться актуальной, так как по оценкам врачей ортодонтов в настоящее время более 70% населения детского и подросткового возраста в той или иной мере нуждаются в ортодонтическом лечении.

СОВРЕМЕННАЯ МЕТОДИКА ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

На догоспитальном этапе (ДГЭ) диагноз инфаркта миокарда (ИМ) выставляется на основании клинических и электрокадиографических данных. Высокая летальность в первые часы и сутки ИМ обусловливает необходимость назначения адекватной медикаментозной терапии, начиная с первых минут заболевания. Потеря времени на ДГЭ значительно ухудшает дальнейший прогноз при ИМ. Неотложные мероприятия при ИМ на ДГЭ в первую очередь должны быть направлены на купирование болевого синдрома. Наркотические анальгетики обладают, кроме анальгетического и седативного действия, влиянием на гемодинамику. Вследствие вазодилятирующих свойств наркотические анальгетики обеспечивают гемодинамическую разгрузку миокарда, уменьшая в первую очередь преднагрузку.

ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ С НИЗКОЙ ПЛОТНОСТЬЮ РАССЕЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Базой исследования явились 14 сельских административных района из 35 в Оренбургской области.

Организация хирургической помощи в сельских территориях совершенствовалась по следующим направлениям: свернуты хирургические койки в участковых больницах и сокращены до 40 коек стационарные хирургические отделения в центральных районных больницах, предпринимаются меры по внедрению стационарозамещающих форм организации оперативных вмешательств. За счет концентрации врачей-хирургов в ЦРБ организованы дежурства: в лечебных учреждениях с населением в районе до 20 тысяч человек для хирургической службы выделены дополнительные «ургентные» ставки, при населении до 30 тысяч человек — организованы дежурства хирургов «на дому», при численности населения более 30 тысяч — круглосуточные дежурства в стационаре.

ПРОБЛЕМА КАЧЕСТВА ВОЗДУХА В СТОМАТОЛОГИИ

В последнее время возрос интерес к проблеме загрязненности воздушной среды. Это объясняется тревожной экологической ситуацией, в частности изменением параметров воздушной среды — чистоты воздуха, его химического состава и физических свойств. Такие изменения обусловлены многими факторами, имеющими природное, техногенное и антропогенное происхождение.

ПЛАЗМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ СТОП У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА

Изучили результаты лечения 95 больных сахарным диабетом с гнойно-некротическими поражениями стоп, которые в зависимости от применяемых методик лечения были распределены на 3 группы. В 1 группе (контрольной) (35 пациентов), хирургическую обработку гнойного очага осуществляли традиционно стальным скальпелем с иссечением девитализированных тканей, далее перевязки с антисептиками и гидрофильными мазями. Во 2 группе (контрольной) (30 пациентов), хирургическую обработку проводили с применением СО2-лазерного излучения. В основной 3 группе (30 пациентов), применяли комплексную методику с применением воздушно-плазменных потоков аппарата «Плазон» в режиме коагуляции при хирургической обработке гнойных очагов и в режиме «NO-терапии» в послеоперационном периоде, экспозиция 90 сек на 1 см2 в первую фазу раневого процесса, при переходе во вторую фазу раневого процесса экспозиция 10 сек на 1 см2, количество сеансов 5-15. По клиническим формам диабетической стопы во всех группах больные были представлены: нейропатическая — 26 (27,4%) пациентов; смешанная — 57 (60%); ишемическая — 12 (12,6%). Объем гнойно-некротического поражения стопы по классификации F. Wagner (1981) составил: 2-й степени — 16 (16,9%) пациентов; 3-й

ПОДГОТОВКА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЛОЖКИ ПЕРЕД ПОЛУЧЕНИЕМ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СЛЕПКА

Ортопедическое лечение пациентов с полной потерей зубов остается одной из основных проблем современной стоматологии. Протезирование таких боль­ных имеет свои особенности. Так, слизистая оболочка протезного ложа при полном отсутствии зубов отличается разной степенью податливости. Это усло­вие, а также ряд других (степень атрофии альвеолярных отростков челюстей, наличие на их поверхности ретенционных участков, подвижных складок сли­зистой на протезном ложе) необходимо учитывать при получении функцио­нального слепка.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ПОДГОТОВКИ СОТРУДНИКОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Как в повседневной практике, и тем более при массовых санитарных потерях в ЧС, большая нагрузка ложится на фельдшеров скорой помощи, которые в сложившихся условиях вынуждены нередко обеспечивать экстренную медицинскую помощь самостоятельно.

ПОЛУЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СЛЕПКА С ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ ПОСЛЕ ПОЛНОЙ УТРАТЫ ЗУБОВ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА

В современной ортопедической стоматологии проблема протезирования больных после полной утраты зубов на верхней и нижней челюстях является актуальной, так как фиксация протезов на беззубых челюстях при резких степенях атрофии альвеолярного отростка и альвеолярной части, при наличии костных выступов, подбородочно-язычном возвышении, экстозах и других неблагоприятных анатомо-топографических условиях чрезвычайно затруднена.

МИНИЛАПАРОТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Анализу подвергнут опыт лечения 612 больных с ЖКБ, которым в качестве хирургического доступа с июня 1997 года использовалась минилапаротомия по М,И,Пруткову набором «Мииниассистент» фирмы «МЕДИНА» город Екатеринбург. У больных имелась как изолированная патология желчного пузыря (хронический и острый деструктивный холециститы) так и сочетанная пузырная и протоковая патология (холедохолитиаз, холангит, стриктура холедоха, ложная киста холедоха, пролежень холедоха). Длина доступа колебалась от 3 до 5 см. По объему операции у 6% больных выполнена идеальная холецистэктомия, от которой в настоящее время решено отказаться с учетом осложнений связанных с неадекватным дренированием. В 84% случаев холецистэктомия выполнялась с ИОХГ, в 20% больным выполнена холедохолитотомия при этом 3 пациентам произведена интраоперационная холангиоскопия. 28 больным наложен холедоходуоденоанастомоз в модификации Юраша. У 8 пациентов симультантно выполнено грыжесечение по поводу вентральной грыжи. Операция дополнялась различными вариантами дренирования холедоха с использованием дренажа Кера, Вишневского, Холстеда. При этом, 95 больных имели тяжелую сопутствующую патологию: ИБС с нарушением ритма, состояния после ОНМК, тяжелый сахарный диабет, почечную недостаточность и т. д.. Одна больная была оперирована после 8 операций на брюшной полости, 4 из последних по поводу спаечной непроходимости. В одном случае больной успешно оперирован из минидоступа по поводу деструктивного холецистита. При этом в анамнезе у него была резекция желудка с несостоятельностью культи ДПК, вскрытие подпеченочного абсцесса и наложение холецистостомы. 18% пациентов оперированы под в/в наркозом без ИВЛ и релаксантов. Что существенно облегчало ближайший послеоперационный период. Интраоперационные осложнения имели место у 16 больных, при этом у 2 возникло кровотечение из правой печеночной и пузырной артерии, у одного пациента был ранен холедох. Эти осложнения не потребовали расширения доступа. При необходимости из минидоступа производилось ушивание ложа желчного пузыря. Послеоперационная летальность составила 0,32%. Ранние послеоперационные осложнения имели место у 4 пациентов и явились следствием неадекватного дренирования. Нагноение раны возникло в 5 случаях, что само по себе трудностей в лечении не вызывало и ликвидировалось в короткие сроки (3-5 суток).