Основные мероприятия по организации гипоаллергенного быта для детей с наследственной отягощенностью аллергией

Необходимо максимально разгрузить жилое помеще­ние от лишних вещей, накапливающих пыль: ковров, портьер, шкур животных, мягкой мебели. Рекомендуется ... More »


 

ПРОФИЛАКТИКА ОТРАВЛЕНИЙ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ И ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

За последние годы наблюдается рост показателей смертности от внешних причин, главные из которых транспортные несчастные случаи и химические отравления, в т.ч. и самоубийства. Так, по стране смертность вследствие случайного отравления и воздействия алкоголем на 100 000 населения возросла от 25,8 в 2000 г до 29,8 в 2003 г, а самоубийства — от 39,4 до 40,9. По Южному федеральному округу частота обсуждаемого параметра ниже ( 9,3 — 11,2 и 25,0 — 27,6 соответственно), но сохраняется тенденция к неуклонному повышению, что требует специального повышенного внимания. Кроме того, проблема химических отравлений, как случайных, так и намеренных в молодежной среде в настоящее время приобретает особую остроту. Увеличение их частоты напрямую связано с возрастом. Так, если в 5-9 лет число умерших на 100 000 населения из-за случайного отравления (воздействия) алкоголем и преднамеренных самоповреждений( включая самоубийства) составляют 0,0 и 0,3 соответственно, то в 10-14 лет — 0,1 и 0,4, в 15-19 лет — 1,7 и 24,2 и в 20-24 лет -7,5 и 47,2. Наблюдаемая тенденция сохраняется с увеличением возраста до 45-49 и 50-54 лет,

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СОЧЕТАНИЙ БЕЗЗУБЫХ ЧЕЛЮСТЕЙ У РАБОТНИКОВ ОСНОВНОГО СОСТАВА КРАСНОЯРСКОЙ ЖЕЛЕЗНОЙ ДОРОГИ ПРЕДПЕНСИОННОГО И ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА

Нами изучены беззубые верхние и нижние челюсти у 250 работников основного состава Красноярской железной дороги предпенсионного и пенсионного возраста (50-60лет). Типы беззубых челюстей классифицированы по Оксману.

С целью систематизации описания вариантов соотношения различных типов верхней и нижней челюстей нами предложена систематика вариантов сочетаний беззубых верхней и нижней челюстей.

НАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ОЦЕНКИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА НА ДОГОСПИТЕЛЬНОМ ЭТАПЕ

По нашим наблюдениям в остром периоде травматической болезни головного мозга организм больного находится в стрессовом состоянии. Целью нашего исследования стало оптимизация диагностики стрессовых нарушений при данной патологии. Нами разработан авторский тест «шкала СТАМ» для психологической диагностики в остром периоде травматической болезни головного мозга (Сухобрус Е.А., Труханова И.Г., Ардатов С.В., Малыгина А.В., 2005г.). Шкала СТАМ предназначена для определения выраженности и структуры тревожного состояния, связанного с получением травмы, с целью выявления риска развития психогенных осложнений и отслеживания динамики психологического состояния.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАГУСНЫХ ПРОБ В КУПИРОВАНИИ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИКАРДИЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Известно, что одним из способов купирования пароксизмальных наджелудочковых тахикардий (ПНЖТ) является проведение различных вагусных проб (ВП). Наиболее часто применяют пробу Вальсальвы (ПВ) и массаж каротидного синуса (МКС). По данным литературы, эффективность ВП при купировании ПНЖТ достигает 50%, а «Рефлекса ныряния» — до 90%.

ОСОБЕННОСТИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ

С 1996 года нами выполнено 1230 лапароскопических холецистэктомий (ЛХЭ). Из них 73 (5,9%) операции произведены по поводу обострения хронического калькулезного холецистита и 24 (1,9%) — по поводу острого калькулезного флегмонозного холецистита. У всех больных клинический диагноз подтвержден гистологически. Пациенты с острым холециститом были в возрасте от 25 до 75 лет. 12 (50%) пациентов оперированы в первые 3 суток с момента заболевания, остальные — через 4 и более суток. Выполнение операции при остром холецистите затрудняли: перивезикальный воспалительный процесс, сращения, напряженный желчный пузырь с утолщенными инфильтрированными стенками, повышенная кровоточивость воспаленных тканей, отсутствие «слоя» в рубцево измененной ретропузырной клетчатке, «необычные» взаимоотношения анатомических структур треугольника Кало. У 15 (62,5%) больных наблюдался воспалтельный инфильтрат в области шейки желчного пузыря. Уплотненную стенку желчного пузыря захватывали когтеобразными зажимами. Тракцию за Гартмановский карман производили по Французской методике. Сращения разделяли тупым и острым способами. Содержимое напряженного желчного пузыря эвакуировали через иглу у 5 больных, у 7 — через наконечник отсоса. Утолщенный и широкий пузырный проток клипировали 2 средне-большими клипсами, накладывая их с одной или с противоположных сторон. В 3 случаях при гемостазе ложа пузыря на печени коагуляция сочеталась с клипированием, в 1 — с тампонадой гемостатической губкой и в 1 — с интракорпоральным швом. У всех пациентов желчный пузырь удаляли через надпупочную рану после рассечения апоневроза. В 4 случаях для извлечения использовали контейнер из резины. Операцию завершали санацией и дренированием подпеченочной области.

РАЦИОНАЛЬНЫЕ КОНСТРУКЦИИ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ НА ИМПЛАНТАТАХ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Вопросы качественного зубного протезирования при полном отсутствии зубов в пожилом возрасте весьма актуальны. Несмотря на большое количество научных достижений в этом разделе стоматологии (Танрыкулиев П.Т., 1988; Саввиди ГЛ., 1990;

Уруков Ю.Н., 1995; Каливраджиян Э.С., 2000; Марков Б.П., 2000), не имеют зубных протезов при полном отсутствии зубов на нижней челюсти в пожилом возрасте 70% нуждающихся (Кандейкина Н.В., 2001). 44% лиц, имеющих полные съемные протезы на нижней челюсти, отмечают их низкую жевательную эффективность (по данным жевательной пробы Гельмана 38,89%).

БЕЗБОЛЕВАЯ ИШЕМИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Целью исследования явилось выявление безболевой ишемии миокарда (БИМ) у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК) без клинических проявлений ишемической болезни сердца (ИБС).

Материал и методы: исследовано 100 мужчин без клинических проявлений ИБС в возрасте 42-65 лет (средний возраст 54,6±7,0 года) с допплерографически и ангиографически подтвержденным ОААНК. Длительность ОААНК составила от 2 до 20 лет (в среднем 6,1±0,9 года). На основании Европейской классификации (1992г.) хроническая ишемия нижних конечностей 2а стадии диагностирована у 58 пациентов (58%), 2б стадии — у 31 больных (31%) и 3 стадии — у 11. Всем больным проводили суточное мониторирование электрокардиограммы (СМЭКГ) с определением количества и продолжительности эпизодов БИМ, желудочковых аритмий; чреспищеводную электрокардиостимуляцию предсердий (ЧПЭС) с определением числа сердечных сокращений, индуцирующих ишемию миокарда; тредмилметрию по модифицированному протоколу Брюса. В первую группу вошли 26 пациентов, у которых при СМ ЭКГ были выявлены эпизоды БИМ, во вторую — 74 больных, у которых диагностически значимых смещений сегмента ST не было. У 14 больных с эпизодами БИМ была выполнена коронароангиография.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗАХ

Отсутствие систематической антигипертензивной терапии больных артериальной гипертонией (АГ), в том числе и адекватной коррекции имеющихся факторов риска, низкая информированность о последствиях гипертонии приводят к дестабилизации данной патологии и учащению ряда сердечно-сосудистых осложнений, прежде всего гипертонических кризов (ГК). За последние 5 лет в Нальчике наблюдается рост обращений за неотложной помощью как по поводу АГ, так и ГК (на 11%). Аналогичная ситуация имеет место в большинстве городов страны.

НОВЫЙ ПЛЕНЧАТЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ БРЮШИНЫ

Спаечная болезнь брюшины (СББ) остается одной из сложных и до конца не решенных проблем абдоминальной хирургии. Профилактика и лечение СББ представляются в клинической практике весьма сложной задачей, что связано в первую очередь отсутствием оптимальных методов её предупреждения. Поэтому в клинической практике продолжается поиск совершенных методов профилактики СББ с использованием новых технологий и разработок.

ЛАПАРОСКОПИЯ И УЗИ В ДИАГНОСТИКЕ И ОПРЕДЕЛЕНИИ ТАКТИКИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

Прецизионная диагностика острого аппендицита (ОА) предполагает необходимость решения своеобразной дилеммы: избежать поздней диагностики деструктивного процесса при одновременном отказе от напрасной аппендэктомии. Справиться с этой задачей невозможно без использования новых технологий.