Основные мероприятия по организации гипоаллергенного быта для детей с наследственной отягощенностью аллергией

Необходимо максимально разгрузить жилое помеще­ние от лишних вещей, накапливающих пыль: ковров, портьер, шкур животных, мягкой мебели. Рекомендуется ... More »


 

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ СЕПСИСА

Вопросы антибактериальной терапии сепсиса до настоящего времени остаются одной из сложных и нерешенных проблем. Можно легко обнаружить, что большинство вновь разрабатываемых антибиотиков обязательно рекомендуется для лечении сепсиса. Рекомендации, при этом, даются самые общие (септицемия!?), что вносит дополнительную путаницу в схемы антибактериальной терапии.

НЕРЕШЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЯЗВОЙ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ ОКАЗАНИИ ИМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УРГЕНТНОМ ПОРЯДКЕ

Число больных, оперированных по поводу перфорации дуоденальной язвы и кровотечения из неё выросло за последние 5 лет примерно в 2-3 раза. Такая тенденция отмечается несмотря на то, что в целом контингент больных язвенной болезнью, состоящих на диспансерном учете, значительно сократился (Н.В.Комаров и соавт., 2001; В.МЛобанков, 2003). Частота случаев перфорации или кровотечения так называемых «немых» язв достигает 10-15% (Р.ЗЛосев, Ю.В.Чирков, 1996; Г.КЖерлов и соавт., 2005). Увеличение числа осложненных форм язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯДПК) обусловливает необходимость соответствующего совершенства организации медицинского обеспечения больных этой категории.

ПУТИ СНИЖЕНИЯ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ УЩЕМЛЕННЫХ ГРЫЖАХ ОСЛОЖНЕННЫХ ОСТРОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ КИШЕЧНИКА

Проблема хирургического лечения больных с ущемленными грыжами остается актуальной. Летальность не имеет тенденции к заметному снижению, а значительное число послеоперационных осложнений свидетельствует о необходимости улучшения качества лечения этих больных.

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ-ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЕМ ДВИГАТЕЛЬНОГО РАЗВИТИЯ (НДР)

Среди детей и подростков с НДР (детский церебральный паралич, гидроцефалия, кисты головного мозга, акушерские парезы, болезнь Бехтерева, олигодактилия, атрогрипоз) высока распространенность заболеваний пародонта в форме хронического катарального гингивита. Среди методов снижения распространенности и интенсивности заболеваний пародонта основным традиционно является первичная профилактика, направленная на улучшение гигиенического состояния полости рта. Известно, что по мере взросления детей повышается качество гигиенического ухода за полостью рта в связи с развитием интеллекта и совершенствованием мануальных навыков. Но у детейи подростков-инвалидов с НДР эта тенденция развивается в очень слабой степени и даже взрослые с НДР по прежнему не могут самостоятельно обеспечить необходимое качество гигиенических процедур в силу физических и умственных возможностей. Течение гингивита у пациентов с НДР по данным ряда авторов осложняет развитие следующих факторов: вторичных изменений в нервно-мышечном аппарате, дисциркуляторных расстройств, снижения жизненной емкости легких, которые сопровождаются развитием стресса, снижением толерантности к гипоксии, накоплением молочной кислоты в крови, нарушением фильтрационной функции почек, энзимологическими признаками повреждения печени и мышц, что свидетельствует о развитии комбинированной (респираторной и циркуляторной) гипоксии. Поэтому для лечения заболеваний пародонта у этого контингента больных только лишь обучения гигиене полости рта недостаточно, таким детям нужен комплекс из различных лечебно-профилактических мероприятий, учитывающий особенности данного контингента больных. В него должны быть включены помимо гигиенических средств еще и бактерицидные и бактериостатические препараты, вещества, улучшающие трофику десны, а также найдены особые подходы к их применению для повышения эффективности лечения.

ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ

В подавляющем большинстве случаев, при прободных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки (П ЯЖ и ДПК), хирурги выполняют срединную лапаротомию и ушивание перфорационного отверстия тем или иным способом. Каждый хирург испытывал чувство досады из-за несоответствия травмы операционного доступа объему вмешательства.

ЭЛЕКТРОРЕТРАКТОГРАФИЧЕКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭФФЕКТА АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВЕРЕТЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРА УБОЛЬНЫХ ПРЕКЛОННОГО ВОЗРАСТА

Интерес клинической травматологии к вопросам лечения больных в возрасте 61 года и старше достаточно объясним тем, что летальность у пациентов этой группы в шесть раз,а в ближайшем послеоперационном периоде даже в восемь раз выше, чем у лиц молодого и среднего возраста.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИИ

Клиника РНЦЭМП располагает опытом 286 экстренных лапароскопических вмешательств, выполненных с апреля 2001 г. по август 2002г. Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) выполнена в 102 случаях, аппендэктомия — в 15, лапароскопическое ушивание перфоративных язв 12п.к. — в 3, кистэктомии — в 9 случаях по поводу разрывов кист яичника и 5 тубэктомий по поводу нарушенной внематочной беременности, диагностические и лечебные лапароскопии выполнено у 152 пациентов.

ПОЗВОЛЯЕТ ЛИ ИЗУЧЕНИЕ КОРОТКОЦЕПОЧЕЧНЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ (КЖК) ВЫБРАТЬ ОПТИМАЛЬНУЮ ТАКТИКУ ЛЕЧЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Цель: изучить возможность выбора фармакологических средств для комплексного лечения стоматологических больных по данным изучения КЖК в ротовой жидкости.

Обследовано 60 больных с различной патологией полости рта: гингивит, пародонтит, стоматит, пародонтоз (различной распространенности в стадии обострения легкой и средней степени тяжести), множественный кариес, хронический пульпит. Диагноз устанавливался по результатам клинико-лабораторного обследования, включавшего рентгенологическое исследование, радиовизиографию, микробиологическое исследование ротовой жидкости Группу контроля (для определения показателей нормы КЖК в ротовой жидкости) составили 30 практически здоровых лиц (отсутствие анамнестических и клинических данных о наличии заболеваний полости рта). Достоверных различий по полу и возрасту в различных группах не было (p> 0,05). Средний возраст составил 37,5±17,6 лет. Соотношение мужчин и женщин 39% и 61% соответственно.

ПРИМЕНЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

Одной из важнейших проблем современной имплантологии является профилактика и купирование воспалительных процессов, уровень которых продолжает оставаться достаточно высоким. В связи с недостаточным числом исследований по использованию физиотерапевтических факторов для профилактики и лечения воспалительных осложнений в имплантологии, особо остро стоит вопрос о научном обосновании применения физических факторов в ранний послеоперационный период. В полной мере это может быть отнесено к такому фактору, как ультразвук.

ИСХОДНЫЕ ТКАНЕВЫЕ УСЛОВИЯ РАННЕЙ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ПО МАТЕРИАЛАМ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ БИОПСИЙ

Дентальная имплантация, осуществляемая в ближайшие сроки после удаления зуба, является рациональным и эффективным методом лечения больных с адентией. Однако установление имплантатов в альвеолу раньше срока полного заживления послеэкстракционной раны и соответствующей перестройки челюстной кости нуждается в адекватном морфологическом обосновании. В частности, необходима оценка исходных тканевых условий ранней дентальной имплантации при помощи метода интраоперационной биопсии.