Основные мероприятия по организации гипоаллергенного быта для детей с наследственной отягощенностью аллергией

Необходимо максимально разгрузить жилое помеще­ние от лишних вещей, накапливающих пыль: ковров, портьер, шкур животных, мягкой мебели. Рекомендуется ... More »


 

ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

За последние 5 лет финансирование затрат на здравоохранение Пензенской области увеличилось почти в 2 раза — с 984,5 млн. руб. в 2000г до 1934,024 млн. руб. в 2004г. Развитие сельского здравоохранения объявлено Правительством Пензенской области одним из приоритетных направлений.

ТЕРАПИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ЭТАПЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЯЗАНИ

На фоне современных достижений медицинской науки сохраняется достаточно высокий уровень летальности при остром коронарном синдроме (ОКС), в частности, при инфаркте миокарда (ИМ), в связи с чем актуально изучение осуществляемого на практике лечения ИМ.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КОНЦЕПЦИИ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Травмы опорно-двигательной системы занимают ведущее место в структуре вызовов скорой медицинской помощи.

Однако изучение травм на сегодняшний день требует пересмотра в подходах и методологии. До недавнего времени различные патологические процессы, возникающие при механических повреждениях, т.е. переломы, раны, шок, кровопотеря, большинством исследователей рассматривались изолировано. Около 15 лет назад мы обратились к рассмотрению проблемы травматической болезни концептуально с целью разработки комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на улучшение качества жизни больных травматологического профиля, исходя из основополагающего принципа: «лечить не болезнь, а больного». Для этого были использованы междисциплинарные подходы к изучению функционирования основных систем организма с помощью новейших методик длительного лабораторного слежения и инструментального мониторинга, начиная с догоспитального этапа.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ НЕКОТОРЫХ СПЕЦИФИЧНЫХ СИМПТОМОВ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОЙ БОЛИ В ЖИВОТЕ У ВЗРОСЛЫХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

В процессе дифференциации нозологических форм, проявляющихся болями в животе, врач скорой медицинской помощи (СМП) кроме жалоб, анамнеза и общего статуса, ориентируется и на некоторые специфичные симптомы заболевания, диагностическая ценность которых не одинакова (М. В. Данилов, В. Д. Федоров, 1995).

ЭФФЕКТИВНОСТЬ НИТРОГЛИЦЕРИНА ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Целью работы явилось изучение результатов применения сублингвальной и внутривенной форм нитроглицерина на догоспитальном этапе у пациентов с ОКС.

В исследование было включено 252 больных (129 мужчин и 123 женщины). Критериями включения в исследование являлись: 1) Боль или ишемический дискомфорт в грудной клетке на протяжении более чем 30 минут и менее чем 24 часов и 2) Возраст пациентов > 18 лет. Пациенты делились на две группы — в I группе нитроглицерин вводился в виде дозируемого аэрозоля (нитроминт) в однократной разовой дозе 0,4-0,8 мг (1-2 ингаляции). Пациентам II группы начиналась инфузия нитроглицерина 10 мл 0,1% раствора, разведенного в 100 мл физиологического раствора. Методика исследования заключалась в оценке клинического состояния, оценке наличия болевого синдрома, измерении АД, ЧСС и регистрации ЭКГ через 3, 15 и 30 мин после парентерального или сублингвального введения нитратов. Оценивался 30-дневный прогноз у пациентов: летальность, частота развития Q-инфаркта миокарда у пациентов, имеющих исходно ОКС без подъема сегмента ST.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНОЙ РАНЫ ПРИ ОДОНТОГЕННЫХ ФЛЕГМОНАХ ЧЕЛЮСТНОЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Проблема лечения одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области актуальна в хирургической стоматологии в связи с неуклонным ростом указанной патологии, увеличением тяжелых форм заболевания с появлением различных осложнений, изменением видового и количественного состава микрофлоры гнойных ран, нарушением механизмов реактивности организма.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОЖОГОВЫХ СТЕНОЗОВ ЖЕЛУДКА

Хирургическое лечение послеожоговых рубцовых сужений желудка представляет сложную проблему реконструктивной хирургии. За последние восемь лет (1993-2001) мы наблюдали 53 больных с послеожоговыми рубцовыми сужениями пищевода и желудка в возрасте от 16 лет до 71 года (25 мужчин и 28 женщин). Время от ожога до начала лечения было от 1 месяца до 3 лет. 49 из этих больных имели стенозы пищевода, сопровождающиеся тяжелой дисфагией. Стенозы кардиального отдела желудка были у 2 больных. У 51 пациента имелись стенозы тела и антрального отдела желудка. Всем больным выполняли наложение гастростомы в нашей модификации, так чтобы затем можно было использовать переднюю стенку желудка для проведения эзофагопластики. Операции резекции желудка Бильрот II были произведены у 12 больных. 41 больному накладывался задний гастроэнтероанастомоз. Такая тактика хирургического лечения позволяла успешно провести эзофагопластику через 4-6 месяцев, используя переднюю стенку желудка, для наложения анастомоза.

ВЛИЯНИЕ СВЕТОВЫХ УСЛОВИЙ НА РАЗВИТИЕ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ

Известно, что большее число дорожно-транспортных происшествий (ДТП) и с наиболее тяжелыми последствиями совершается в сумерках и ночью, в условиях пониженной освещенности, плохой видимости, слепящих источников света (Zlateva V., 1989, Чернышева С.Г., 2005). Основную часть сенсорной информации человек получает через орган зрения, и можно полагать, что количество аварий находится в непосредственной связи с состоянием зрительного анализатора. Люди с дефектами зрения совершают аварии в 5-6 раз чаще, чем не имеющие их (Harms H., 1986).

АНАЛИЗ МАТЕМАТИЧЕСКОГО РАСЧЁТА СУММАРНЫХ РАЗРУШЕНИЙ В ПАРОДОНТЕ

Рентгенологический способ занимает особое положение в диагностике заболеваний пародонта не только вследствие широкой распространенности, но и потому, что даёт возможность судить как о степени поражения кости, так и в (какой — то) мере о характере процесса (остеопороз, атрофия, резорбция).

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ГЕРНИОПЛАСТИКА ПРИ СИМУЛЬТАННЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ

Особый интерес вызывает выполнение эндоскопических операции у гинекологических больных с паховыми грыжами. По данным литературы, на долю паховых грыж у женщин приходится до 56%. Иногда болевой синдром, связанный с ущемлением органов брюшной полости в небольших паховых грыжах, не определяемых наружными методами, является неприятной операционной находкой. Так, по данным Braun R.B. (1994г.) при интраоперационной ревизии выявляется до 19,7% предварительно не диагностированных коллатеральных грыж. В связи с этим возможность выполнения одномоментной эндоскопическиой герниопластики во время проведения лапароскопических операции на органах малого таза имеет большое значение. Нами выполнено 12 лапароскопических симультанных вмешательств на органах малого таза, сопряженных с лапароскопической герниопластикой.