Основные мероприятия по организации гипоаллергенного быта для детей с наследственной отягощенностью аллергией

Необходимо максимально разгрузить жилое помеще­ние от лишних вещей, накапливающих пыль: ковров, портьер, шкур животных, мягкой мебели. Рекомендуется ... More »


 

ОСОБЕННОСТИ РЕГИОНАРНОЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Цель исследования — изучить особенности регионарной микроциркуляции у больных с трофическими язвами венозного генеза методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ).

Проведен анализ результатов обследования и лечения 85 больных с трофическими язвами нижних конечностей венозной этиологии. У 56 (65,9%) язвы возникли на фоне посттромбофлебитической болезни, у 29 (34,1%) — варикозной болезни. Среди больных было 61 (71,8%) женщина и 24 (28,2%) мужчины, 28 (32,9 %) больных было до 60 лет, 57 (67,1 %) старше 60 лет. В анамнезе 16 (18,8%) пациентов ранее перенесли рожу нижних конечностей.

СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ НА ТАКТИКУ ЛЕЧЕНИЯ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

В работе представлен анализ лечения 149 больных с портальной гипертензией (ПГ) и кровотечением из варикозно-расширенных вен (ВРВ) пищевода и желудка, наблюдавшихся в клиниках госпитальной и факультетской хирургии с 1987 по 1999 годы. Возраст больных колебался от 15 до 75 лет, среди них было 67 женщин и 82 мужчин. У 118 больных ПГ обусловлена циррозом печени (ЦП) и 31 — внепеченочной портальной гипертензией (ВПГ). В зависимости от стадии по Чайдлу-Туркотэ все больные разделены на три группы «А», «В» и «С». В группу А условно включены 30 больных с ВПГ и 9 — ЦП, у которых на момент поступления при объективном осмотре асцит и желтуха отсутствовали. Группу В составили 43 больных с умеренным асцитом и выраженной желтухой.

ВЛИЯНИЕ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ТРАВМАХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Эффективность и прогноз специализированной медицинской помощи при сочетанных травмах во многим зависит от оказания необходимой медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Нами проанализированы результаты лечения пострадавших с сочетанными травмами госпитализированных в Навоийский филиал РНЦЭМП, в зависимости от вида оказанной помощи и транспортировки на до госпитальном этапе.

НЕОБХОДИМОСТЬ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ, ТРЕБУЮЩЕЙ НЕОТЛОЖНЫХ МЕДИЦИНСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

В настоящее время врачам различных специальностей все чаще приходится сталкиваться с патологией ранее входившей в компетенцию узких специалистов. Одной из таких областей, представляющей особый интерес, является наркологическая патология, обусловленная негативной социально-экономической ситуацией в стране в 90-х годах ХХ века и ведущая к обширным разрушительным социально-популяционным последствиям (Г.Б. Дмитриева, 2002; Н.Н. Иванец, 2002; И.Н.Пятницкая, 2003). Наиболее яркими представителями наркологических проблем являются различные формы злоупотребления психоактивными веществами (алкоголь, наркотики, токсикоманические средства), сопровождающиеся серьезными соматическими расстройства (П.П. Огурцов, 2002; Т.В. Чернобровкина с соавт., 2003).

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ВЕРТЕБРОГЕННОГО КОРЕШКОВОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА

Лечение вертеброгенного болевого синдрома является одним из актуальных вопросов неврологии: по статистическим данным каждый второй человек в течение жизни страдает болями в спине или шее.

С целью проведения комбинированной терапии данного синдрома нами использовано сочетание Целебрекса и Мидокалма. Выбор вышеуказанных препаратов обусловлен патогенетическими механизмами развития неврологических осложнений остеохондроза позвоночника — компрессионными (сдавление и деформация корешка, сосуда или спинного мозга) и рефлекторными (раздражение рецепторов связок с последующим рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, то есть мышечно-тонические нарушения).

КЛИНИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ПРОФИЛАКТИКЕ ПРИ ОДОНТОГЕННЫХ ФЛЕГМОНАХ

До настоящего времени количество воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, в том числе и одонтогенных флегмон, сохраняется на достаточно высоком уровне, несмотря на совершенствование методов диагностики, профилактики и лечения. Не уменьшается и количество осложнений (вторичный остеомиелит, медиастинит, менингит, менингоэнцефалит, тромбоз пещеристого синуса твердой мозговой оболочки, абсцесс мозга, сепсис, тромбофлебит лицевых вен, распространение воспаления на соседние клетчаточные пространства, активизация воспаления в послеоперационном периоде, расхождение вторичных швов, переход в гипергия, гиперергия).

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ КОСТНЫХ КИСТ У ДЕТЕЙ

С 1994 года в диагностике и лечении костных кист (КК) различных типов и локализации у детей, мы использовали методику, предложенную А.С. Сафаровым (патент на изобретение № TJ3264 от 6 марта 2000г.), целью которой являлось;

топическая диагностика костных кист с помощью свинцовой сетки, прикладываемой к участку патологического процесса. Остеопункция с созданием декомпрессии в полости КК, удаление осметического и литического содержимого путем длительного и капельного промывания полости растворами, содержащими антибиотики, антифибринолитичечкие препараты, ингибиторы протеолиза и антикалогенозное воздействие в стадии восстановления с помощью стероидных препаратов (гидрокартизон, кеналог и др.)

РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ НА ПЯТИГОРСКОЙ ССМП

Вызовы по поводу заболеваний, сопровождающихся подъемом артериального давления, составляют 24,4% от общего количества вызовов, из них 94% — кризовые состояния. С 2001года МУЗ «Пятигорская ССМП» участвует в исследованиях ННПОСМП по дифференцированной терапии гипертонических кризов, в течение этого времени на станции принят за стандарт и внедряется алгоритм лечения ГК, опубликованный в журнале «Неотложная терапия» №4-5 в 2001году.

ОБОСНОВАНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ

Симультанные операции при послеоперационных вентральных грыжах (ПВГ) получили широкое распространение и одобрение. В то же время одним из нерешенных является вопрос о показаниях при них к профилактической аппендэктомии (ПА).

Цель исследования — обосновать необходимость профилактической аппендэктомии у больных при операциях по поводу ПВГ.

РОЛЬ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ГНОЙНЫМ ХОЛАНГИТОМ

Среди хирургических инфекций важное значение занимает проблема лечения острого холангита, который нередко сочетается с механической желтухой и осложняет течение желчнокаменной болезни. Поиск эффективных методов профилактики и лечения этих осложнений остается актуальным. Одним из направлений в решении поставленной задачи является использование низкоинтенсивного лазерного излучения. За период с 1998-2001 гг в отделении общей хирургии ГКБ № 7 были оперированы в неотложном порядке 242 больных с заболеваниями желчевыводящих путей, осложненных острым гнойным холангитом доброкачественной природы. 35% заболевших составили мужчины, 64% — женщины. Средний возраст составил 66,15±2,57 лет. Преимущественной природой обструкции холедоха у 172 больных (71,1%) был холедохолитиаз. У 126 больных в комплекс лечебных мероприятий входило использование низкоинтенсивного лазерного излучения. С целью углубленного изучения влияния лазеротерапии на гомеостаз, наряду с общепринятыми клинико-лабораторными методами диагностики, нами был проанализирован комплекс показателей, характеризующих иммунный статус, состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы, свойства связывающих центров сывороточного альбумина и биофизических параметров сыворотки крови и желчи (морфологию жидких кристаллов и показатель преломления) у 70 пациентов в сравнении с практически здоровыми лицами (n=15) в динамике заболевания. В исследуемой группе пациентов у 51 больного в комплексном лечении использовалась лазеротерапия с учетом индивидуальной чувствительности больных к лазерному излучению. Проведенное комплексное изучение анализируемых показателей гомеостаза у больных острым гнойным холангитом показало, что лазеротерапия благоприятно влияет на функциональное состояние печени и уровень эндогенной интоксикации, что подтверждается не только активацией фагоцитарного, гуморального и клеточного звеньев иммунного ответа и снижением перекисного окисления липидов, но и нормализацией состояния связывающих центров сывороточного альбумина и жидкокристаллического статуса сыворотки крови и желчи. Применение лазеротерапии в комплексном лечении больных, оперированных по поводу острого гнойного холангита, способствовало уменьшению интенсивности и продолжительности болевого синдрома, сокращению длительности симптомов интоксикации, желтухи и печеночной недостаточности, более ранней активации больных после оперативного вмешательства, снижению количества осложнений с 28,4% до 21,4%, уменьшению длительности назначения основных лекарственных форм. Более благоприятное течение послеоперационного периода у больных с использованием лазеротерапии сопровождалось сокращением послеоперационного койко-дня с 19,2 ± 1,49 суток до 16,42 ± 0,86 суток, а средних сроков пребывания больных в стационаре с 21,5 ± 1,69 суток до 19 ± 0,97 суток (p<0,01).