Основные мероприятия по организации гипоаллергенного быта для детей с наследственной отягощенностью аллергией

Необходимо максимально разгрузить жилое помеще­ние от лишних вещей, накапливающих пыль: ковров, портьер, шкур животных, мягкой мебели. Рекомендуется ... More »


 

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗУБНОГО РЯДА НЕСЪЕМНЫМИ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИМИ ПРОТЕЗАМИ НА ИМПЛАНТАТАХ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

1.      Введение

Внутрикостные имплантаты стали неотъемлемой частью стоматологии и зна­чительно расширили спектр ортопедических возможностей. Вместо традици­онных съемных протезов пациенту может быть проведено протезирование с помощью протезов на имлантатах. Имплантаты корневидной формы в настоя­щее время являются высшим достижением стоматологической имплантологии.

ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ПЕРОКСИДАЦИИ И ФУНКЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ПАРОДОНТИТОМ

По современным представлениям одним из ведущих звеньев патогенеза забо­леваний пародонта является воспаление, начинающееся в десне в результате патогенного воздействия микроорганизмов зубной бляшки. Первичная реак­ция пародонта обеспечивается взаимодействием различных классов поли­морфноядерных лейкоцитов, как клеток первой линии защиты.

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА РЕТЕНЦИОННЫХ АППАРАТОВ В ЛЕЧЕНИИ АНОМАЛИЙ ПОЛОЖЕНИЯ ЗУБОВ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ HELICOBACTER PYLORI- АССОЦИИРОВАННЫМ ГАСТРИТОМ

Целью исследования явилось обоснование выбора ретенционного аппарата при ортодонтическом лечении пациентов, страдающих хроническим гастри­том, на основе морфометрического анализа гистаминпродуцирующих клеток тучных клеток десны. Обследовано 60 больных хроническим Helicobacter pylori-ассоциированным гастритом (ХГ), имеющих аномалии положения зубов, из них: у 30 пациентов в ретенционном периоде ортодонтического лечения ис­пользовали съемный ретенционный аппарат с базисом из акрилового полиме­ра, 30 пациентам было проведено шинирование зубов с использованием стек­ловолоконного материала «Splint It». Группу сравнения составили 20 практи­чески здоровых лиц. Материал для морфологического исследования получали из слизистой в области переходной складки десны и антрального отдела же­лудка. Тучные клетки (ТКгист) десны, содержащие гистамин, исследовали им- муногистохимическим методом. У практически здоровых лиц число ТКгист десны составило 7,9 0,6 на 1 мм2 десны. При первоначальном обследовании ус­тановлено, что у 90% обследованных пациентов ХГ с аномалиями положения зубов выявляются воспалительные изменения тканей пародонта, что сопро­вождается гиперплазией ТКгист десны нарастающей соответственно тяжести изменений пародонта (9,8 0,5; 11,7 0,7; 14,2 0,8 на 1 мм2 десны соответственно при генерализованном катаральном гингивите (ГКГ), пародонтите легкой и средней степени тяжести, p<0,05). В ретенционном периоде через 6 месяцев после комплексного лечения пародонтопатий и эрадикационной терапии у па­циентов с ретейнерами из стекловолоконного материала, отмечена нормализа­ция количественной плотности ТКгист десны. В группе пациентов с ретейнера- ми из акрилового полимера, отметано повышение ТКгист десны по сравнению с показателями до начала ортодонтического лечения (11,4 0,9; 15,6 0,6; 18,5 0,2 на 1 мм2 десны соответственно при ГКГ, пародонтите легкой и средней степе­ни тяжести, p<0,05). Полученные результаты свидетельствует о целесообраз­ности использования ретенционных аппаратов из стекловолоконного матери­ала в ортодонтическом лечении пациентов с аномалиями положения зубов на фоне хронического Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита.

СЕРОТОНИНПРОДУЦИРУЮЩИЕ ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ ДЕСНЫ И ЭНТЕРОХРОМАФФИННЫЕ КЛЕТКИ ТОЛ¬СТОЙ КИШКИ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Целью исследования явилось изучение роли серотонинпродуцирующих туч­ных клеток десны и толстой кишки в формировании пародонтита у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Обследовано 42 пациента с синдро­мом раздраженного кишечника (СРК) и хроническим пародонтитом (ХП), 36 больных ХП различной степени тяжести без патологии желудочно-кишечного тракта и 20 практически здоровых лиц. Материал для морфологического иссле­дования получали из слизистой в области переходной складки десны и из сиг­мовидной кишки. Тучные клетки (ТКсер) десны и энтерохромаффинные клетки толстой кишки (ЕС1), содержащие серотонин, исследовали иммуногистохими- ческим методом. У практически здоровых лиц число ТК десны, содержащих се­ротонин, составило 5,3 0,6 на 1 мм2 десны, а ECl-клеток толстой кишки — 2,7 0,1 на 1 мм2 слизистой оболочки. У больных ХП легкой и средней степени тяжес­ти количественная плотность ТКсер десны увеличивается до 7,3 0,5 и 9,5 0,8 на

ПРЕПАРИРОВАНИЕ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА МЕТОДОМ ВОЗДУШНО-АБРАЗИВНОГО ПРЕПАРИРОВАНИЯ ПА МАТЕРИАЛАМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ «ДЕНТЕКС»

Качественное препарирование твердых тканей зубов является одним из важ­нейших условий успешного лечения кариеса и некариозных поражений (И.М. Макеева, 1997). Традиционно для препарирования зубов используются враща­ющиеся инструменты с различными видами привода, однако этот метод имеет такие недостатки, как вибрация, неприятный звук, значительная болезнен­ность при лечении без обезболивания (Г.М. Барер, И.А. Овчинникова, 2001). При работе без достаточного водяного охлаждения возможна гибель одонтоб- ластов и развитие пульпита (C.M. Sturdevant, 1995). Это обуславливает попыт­ки создания альтернативных методов препарирования, в том числе воздушно­абразивного препарирования (ВАП) (C. L. Bryant, 2000). ВАП может быть само­стоятельным и дополнительным методом препарирования (G.Z. Wright, J.K. Braverman, 1999), однако конкретных показаний к применению воздушно-аб­разивного препарирования в зависимости от типа кариозной полости нет; не дана оценка качеству удаления некротизированных тканей зуба, качеству фор­мирования полости и качеству краевого прилегания пломб, наложенных после воздушно-абразивного препарирования с применением и без применения про­травливания тканей зуба. Все это делает актуальным исследование, направ­ленное на изучение воздушной абразии как альтернативного метода препари­рования, так как поможет более широкому внедрению данной методики в сто­матологическую практику.

МЕТОД ОЦЕНКИ ТОЧНОСТИ УСТАНОВКИ ИМПЛАНТАТОВ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ХИРУРГИЧЕСКИХ ШАБЛОНОВ

Точная установка имплантата в соответствии с проведенным планированием является залогом успешного лечения. Для правильного расположения будуще­го имплантата предложены и используются различные виды хирургических шаблонов (Israelson et al. 1992; Lima Verde & Morgano 1993; Basten 1995).

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РУЧНОГО И АВТОМАТИЧЕСКОГО ЗОНДИРОВАНИЯ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГЛУБИНЫ ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА И ВЕЛИЧЕНЫ РЕЦЕССИИ

Цель исследования — сравнительный анализ точности определения основных клинических показателей состояния пародонта мануальным способом двумя операторами (с одинаковым стажем и уровнем подготовки) и с использовани­ем компьютерной диагностической системы «Флорида Проуб» (ФП).

ВЛИЯНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОЙ ШИРОКОПОЛОСНОЙ КВЧ-ТЕРАПИИ НА МИКРОФЛОРУ ПЕРИАПЕКАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ВЕРХУШЕЧНОМ ПЕРИОДОНТИТЕ

Проблеме сохранения зубов, пораженных верхушечным периодонтитом, при­дается большое значение в связи с широким распространением данной патоло­гии и повышением устойчивости патогенных микроорганизмов к антибактери­альным препаратам (Байрамов М.Б., 1994, Максимовский Ю.М., 1997 и др.).

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НОВОГО УСТРОЙСТВА ДЛЯ ЧИСТКИ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ

Известны различные щеточные устройства для чистки зубов, выполненные из держателя и щетины с различной геометрией. Однако они имеют ряд недостат­ков: недостаточный эффект очистки поверхности зубов, возможность повреж­дения десневого края, значительный расход зубных паст, невозможность тер­мической обработки для дезинфекции.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ CAPTEK (PRECIOUS CHEMICAL COMPANY INC.) ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА КАРКАСОВ ОДИНОЧНЫХ ЗОЛОТОКЕРАМИЧЕСКИХ КОРОНОК

Уважаемые коллеги. Пользуясь возможностью, любезно предоставленной ЗАО «МОРАГ Экспо», хочу предложить Вашему вниманию технологию, альтернатив­ную традиционному литью для производства каркасов одиночных золотокера­мических коронок. Технологический процесс сводится к следующему: изготов­ление разборной мастер- модели, дублирование штампов, получение их огне­упорных копий и создание каркасов непосредственно на огнеупорных штам­пах. Остановимся на последнем этапе. На культю огнеупоного штампа нано­сится беззольный лак. После его высыхания, через 15 мин., поверх лака, накле­ивается платино-палладиевая пластинка, толщиной 0.1мм. В печи для отжига керамики частицы платины спекаются, формируя трехмерную капилярную сеть, а лак выгорает.На платиновый слой аналогичным способом наклеивается золотая пластинка 0.1мм.При достижении 1077 градусов в печи, золото пропи­тывает платиновую основу, заполняя пространство, освободившееся после вы­горания лака. Определенная часть золота остается снаружи полученного кар­каса. Таким образом, сформированный трехслойный золото-платиновый гиб­ридный каркас имеет толшину 0.2мм. на всем протяжении. Уникальные свой­ства каркаса позволяют использовать его с любым типом керамических масс без ограничений по температуре, что расширяет выбор керамиста для дости­жения превосходных эстетических результатов. Толщина каркаса 0.2мм, в со­четании с насыщенным цветом золота и толщине опакового слоя 0.05мм, и при­легании к культе зуба в 17-30мк.,также способствуют получению прекрасных клинических результатов даже при минимальной редуции твёрдых тканей зу­ба, что позволяет ортопеду использовать данную технологию при недостатке твердых тканей и в фронтальном и в жевательном отделах зубных рядов. Ис­следования, проведенные в Бостонском Университете в марте 1995 г., показа­ли, что содержание бактерий на коронках, выполненных на каркасах Captek, в 10 раз меньше чем их содержание на естественных коронках зубов, что делает выбор клинициста в пользу этой технологии более предпочтительным при на­личии сложной парадонтальной ситуации и при протезировании на импланта­тах. Результаты этих исследований также объясняют превосходные отдален­ные результаты протезирования. Наконец, относительно низкая (~$30)себесто- имость каркаса, полная безотходность, отсутствие необходимости в покупке какого-то бы ни было оборудования и минимальные сроки изготовления коро­нок, делают эту технологию доступной для широкого круга зубных техников, врачей, а, самое главное, пациентов. Если Вы хотите более детально познако­миться с вышеописанной технологией, я вышлю Вам слайд-шоу на CD.